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  • 本文作者:stream4s.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

2020年12月20日,在北京家恩德运医院举办了《多学科年终聚焦:试管如何一次成功?》医患交流会,在交流会上,家恩德运生殖妇科王红主任针对《宫腹腔镜在试管婴儿治疗中的作用》为大家进行了详细介绍。

 

宫腹腔镜诊断、治疗同时进行,解决女性三大不孕难题

家恩德运王红主任表示,从器质性因素的角度进行分析,影响试管婴儿的主要原因分为卵巢因素、输卵管因素和子宫因素。

1、从卵巢因素分析

l 女性年龄是决定因素

l 对卵巢早衰、多囊等疾病的患者而言,会造成患者的卵巢出现排卵障碍;

l 卵巢肿瘤,子宫内膜异位症

l 如果患者进行了手术,以及放、化疗,对患者的卵巢组织、功能都会有所影响;

l 盆腔粘连,尤其是对于重度粘连的患者来说,其排卵功能也会有所影响

l 其他

 

2、从输卵管因素分析

北京家恩德运医院王红主任介绍,通过超声造影,对输卵管进行检查。下图为输卵管左侧水肿,由于输卵管末端出现堵塞的情况,导致输卵管内出现积水,最终导致输卵管肿大。

图片1.png 

 

3、从子宫因素分析

下列疾病,在临床上属于是比较常见的影响试管婴儿成功的因素,如:

l 子宫肌瘤

l 子宫内膜息肉

l 宫腔粘连

l 子宫内膜炎

l 子宫内膜结核

l 其他

此外,子宫畸形也会严重影响试管婴儿成功几率,在不孕症人群中较为常见。

 

宫腹腔镜确认病情更直观,提高诊断准确性

宫腹腔镜在试管婴儿的过程中有什么作用呢?北京家恩德运医院王红主任介绍,宫腔镜手术可直接检视宫腔内病变,在诊刮、子宫造影都有显著的作用。比B超检查更直观、可靠。并且提高了诊断准确性,可取材活检,进行简单治疗。宫腹腔镜手术的适应症又是什么呢?

1、腹腔镜手术适应症

不明原因的不孕,须先了解盆腔因素,再进行针对性治疗:

l 一侧或双侧输卵管积水,必须要处理;

l 严重盆腔粘连取卵困难或在LAP下取卵,通过腹腔镜取卵;

l 卵巢肿瘤压迫卵巢正常组织;

l 子宫肌瘤或肌腺瘤改变宫腔形态;

l 严重子宫畸形需矫形手术;

l 不良妊娠等。

2、宫腔镜手术适应症

l 不良孕产史;

l 宫腔操作史:人流,上、取环,中期引产,CS术后;

l 超声内膜回声不均,不连续,过厚过薄;

l 子宫内膜息肉或子宫内膜炎史;

l 1次或多次移植失败史;

l 不明原因不孕的排除宫腔因素等。

宫腹腔镜微创手术现已成为治疗女性不孕症的主要治疗方式,与以往传统的开腹手术相比,无需开腹,也不会留下疤痕,为患者减轻痛苦。

 

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